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Consigli pratici e informazioni per pazienti che soffrono di iperidrosi e sudano eccessivamente i piedi. Intervento in day-surgery con esami pre-operatori eseguiti lo stesso giorno (fast track) con il SSN. lista attesa intervento 3-4 settimane. Visita per videoconferenza via Skype. Utente skype alberto1g. per prenotare visita inviare messaggio via sms sul 3333740186. Verrete poi contattati per definire orario.
Dr Alberto Giudiceandrea email: agiudi@yahoo.com
Chirurgia generale-Unita operativa di chirurgia della sudorazione
CASTIGLIONE DELLE STIVIERE (Ospedale convenzionato con il SSN) per appuntamento telefonare e informazioni telefonare allo 333 3740186.
TRENTO: Casa di Cura Villa Bianca, via Piave (solo intervento privatamente)
La iperidrosi facciale e forse la forma più devastante di sudorazione perche al volto e non ai puo nascondere. I pazienti spesso raccontano di episodi di vero imbarazzo. tipo cena importante e poi improvvisa sudata al volto. tutti si guardano e si chiedono: ma e malato?
Pero anche questa forma di iperidrosi e normale. Non e legata ad alcun scombussolamento nella persona giovane, nelle donne in menopausa e legato al cambiamento del corpo e del rallentamento delle funzioni basali con un cambiamento del sistema di dispersione del calore.
Il volto arriva a gocciolare e i capelli si bagnano come uscito da una doccia. il sudore puo colare dal viso sul collo e bagnare la camicia o maglietta
FARMACI
Il primo approccio e sicuramente usare i farmaci anti-colinergici tipo DITROPAN o LEXIL Essi contengono l’atropina che e un potente farmaco che blocca le terminazioni nervose. Nei casi di sudore da menopausa il farmaco da buoni risultati. Meno nei maschi e nelle persone giovani. Ha anche effetti collaterali come la bocca secca, giramenti di testa o le pupille larghe ma questi fenomeni non compaiono con le dosi normalmente date. In ogni caso va sempre il tutto messo su una bilancia. Il farmaco mi rende piu sciolto e libero e sono disposto ad accettare la bocca secca per questo? questa e una domanda a cui ognuno deve rispondere per se stesso.
Il farmaco va dato mezz’ora prima dei pasti e fa effetto per 4-5 ore. e un uro sintomatico. non combatte il sudore alla radice. lo blocca e basta. Percio non ha senso fare una cura. Il farmaco o agisce subito o non agisce per niente
BOTOX
questa terapia e possibile solo se la iperidrosi facciale è limitata alla fronte. In questo caso essendo una zona ben delimitata e possibile usare la tossina del botulino. Questa terapia non avrebbe senso se tutta la testa sudasse perche la superficie sarebbe troppo ampia per usare la tossina del botulino. La terapia fa effetto 6 mesi e l’applicazione rapida. fatta in ambulatorio in 10 minuti
INTERVENTO DI SIMPTECTOMIA
E forse la terapia più radicale del problema ma la vera unica che veramente funziona. ma come tutte le simpaticectomie la gran parte va bene ma c’e un piccolo gruppo di persone che ha sudorazione compensatorie forti. Questo non è prevedibile in quale persona questo succede. e percio e sempre un po un terno al lotto anche se le possibilita che tutto funziona bene e del 98% dei casi. ma e difficile dire ad una persona che soffre di forte compensatoria che lui e sfortunato e che il fato ha voluto cosi.
Ci sono varie tecniche per controllare la compensatoria. Una è l’altezza della clip. Le T3 sudano meno di compensazione delle T2. Un altra e fare il clippaggio. Il vantaggio del clippaggio non è tanto la possibilita di rimuovere la clip quanto la mancanza di cicatrici sul nervo. Questo e una buona cosa perche riduce la instabilità del nervo e la possibilita di effetti collaterali gravi
L’intervento si esegue in day hospital e richiede una ospedalizzazione di un paio di ore.